Histoire du développement du filtre Vena Cava

La Filtre Vena Cava est un dispositif médical conçu pour réduire le risque de thrombose veineuse profonde (TVP) et d'embolie pulmonaire chez les personnes à haut risque de thrombose. Apprenez-en plus à ce sujet maintenant.

Voici le contenu:

• Histoire du développement du filtre Vena Cava

• Préparation avant de placer le filtre de la veine cave

Histoire du développement du filtre Vena Cava

(1) L'histoire du traitement par l'héparine remonte à 1938. En 1968, il a été proposé d'utiliser la ligature de la veine cave inférieure pour résoudre ce problème, afin d'empêcher le thrombus d'entrer dans l'artère pulmonaire. Ce n'est qu'en 1943 que la ligature de la veine fémorale a été utilisée pour prévenir cliniquement l'embolie pulmonaire. Cette technique fait encore que 10 à 26% des patients aient à nouveau une embolie artérielle pulmonaire en raison de la circulation collatérale des membres inférieurs et de la cavité pelvienne. Une autre raison de l'élimination de cette technique est la grave congestion de la veine fémorale après la ligature.

(2) Homans a utilisé la ligature de la veine cave inférieure en 1943, qui avait un désavantage évident: il a empêché le sang veineux de retourner au cœur et une réduction du débit cardiaque. De plus, 7 à 50% des patients souffraient à nouveau d'embolie pulmonaire en raison de la circulation collatérale.

(3) Au début des années 1960, divers dispositifs spéciaux de la veine cave inférieure semblaient résoudre ce problème, comme le clip Adams-de Wesse, qui divisait la veine cave inférieure en petits canaux veineux (4 canaux avec un diamètre de 3 mm). Bien qu'il puisse réduire l'embolie pulmonaire à 2 à 4%, l'incidence de l'embolie et de la congestion inférieures de la veine cave était élevée (53%), et les complications du placement chirurgical de cet appareil étaient élevées (9-27%).

(4) Le développement de la radiologie interventionnelle fournit une meilleure méthode. Un type de filtre peut être inséré avec une technologie d'intubation non chirurgicale mini-invasive, qui non seulement améliore évidemment l'effet d'application clinique, mais réduit également le traumatisme.

(5) En 1967, l'extension du filtre de parapluie Mobin-Uddin a réduit l'incidence de l'embolie pulmonaire à 3%, et les complications causées par le fonctionnement de la place du filtre étaient de 0%. Le principal inconvénient était que le taux de brevet de la veine cave n'était que de 36 à 47%, et 10 à 75% des patients avaient un œdème, un ulcère et une dermatite des membres inférieurs. Par conséquent, les gens ont commencé à rechercher constamment et à développer de meilleurs filtres de veine cave.

Préparation avant de placer le filtre de la veine cave

(1) Avant de placer les filtres à la veine cave, une angiographie complète de la veine cave doit être effectuée, qui peut non seulement connaître le diamètre de la veine cave inférieure, mais aussi obtenir des informations importantes qui n'étaient pas connues avant l'angiographie.

(2) Il n'y a pas de méthode spéciale de venipuncture, sauf que certains patients sont difficiles à percer en raison d'une obstruction vasculaire. Dans certains pays, les hôpitaux utilisent un Doppler ultrasonique (sonde à stylo) pour guider la ponction, ce qui peut améliorer le taux de réussite de la perforation. Après une perforation réussie, un agent de contraste doit être injecté à travers la gaine de ponction ou la gaine vasculaire pour montrer la veine iliaque. S'il y a des embolies (défauts de remplissage) dans les veines iliaques et fémorales, la veine jugulaire doit être utilisée à la place.

(3) Pendant la radiographie, les patients doivent effectuer une action de valsalva, ce qui est bénéfique pour la mesure précise de la veine cave inférieure. Si le diamètre du vaisseau sanguin est plus grand que celui du filtre, le filtre sera déplacé après le placement. Après le placement du filtre, l'angiographie de la veine cave doit être répétée, qui peut être utilisée comme données pour une comparaison future pour déterminer s'il y a un déplacement ou non.

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