publier Temps: 2023-03-31 origine: Propulsé
Le but principal de PTCA Balloon Dilatation Catheter est de dilater les vaisseaux malades coronariens étroits des patients et d'améliorer le flux sanguin du myocarde grâce à une chirurgie interventionnelle mini-invasive. Il peut également être utilisé pour livrer le stent de libération à la sténose coronarienne des patients.
Voici que le contenu:
Stress circonférentiel
Force de suivi
La force non radiale exercée sur la surface circonférentielle du ballon pendant l'expansion du ballon est appelée contrainte circonférentielle. Parce que la pression est égale à la pression par unité de zone, lorsque la pression est constante, le ballon avec une grande surface est soumis à une plus grande contrainte circonférentielle que le ballon avec une petite surface. La contrainte circonférentielle t est égale à la pression P et au diamètre du ballon D: T = PXD pour un matériau de ballon donné et une pression d'inflation, plus le diamètre du ballon est grand, plus la contrainte circonférentielle sur sa surface. Par conséquent, avec le même matériau, le grand ballon se rompra sous une petite pression. En d'autres termes, choisissez des ballons de différentes taille faits du même matériau, et chaque ballon se rompra lorsqu'il est soumis à la même contrainte circonférentielle. Cependant, en raison de la relation susmentionnée, pour une contrainte circonférentielle donnée, la pression est inversement proportionnelle au diamètre du ballon. Par conséquent, la pression requise pour atteindre la contrainte circonférentielle de rupture est relativement faible pour la grande vessie sphérique. En conséquence, le plus grand ballon a la plus petite pression de rafale. Le "ballon à haute pression existant " qui peut résister à 20 atmosphères (mais le fabricant indique que la pression d'inflation maximale est de 10 à 16 atmosphères) est utilisée pour l'angioplastie percutanée clinique (PTA). La cause la plus importante de la rupture vasculaire pendant l'angioplastie est une vasodilatation excessive. Le moyen le plus simple d'empêcher cette sur-diffusion et de garantir la force de dilatation maximale sur la lésion est de sélectionner un ballon non conforme avec un diamètre approprié. Lorsque le PTA a été effectué avec un ballon sans conformité, la force d'expansion a augmenté linéairement avec la pression d'extension. Enfin, en plus du cathéter de dilatation de ballon PTA idéal sans conformité, un cathéter avec conformité limitée peut également être sélectionné. Certains fabricants de ballons en nylon utilisent cette méthode, et leur cathéter de dilatation de ballon PTA doit être utilisé avec un dispositif de détection de pression. Étant donné que la courbe de conformité du ballon est précise et reproductible, le diamètre du ballon peut être prédit en sélectionnant une valeur de pression d'extension du ballon. Avec ce système, le ballon de 8,0 mm de diamètre peut être étendu à 7,5 mm ou 8,5 mm (ou tout diamètre entre les deux valeurs limites requises) en sélectionnant la valeur de pression correcte correspondant au diamètre du ballon souhaité.
La force de suivi fait référence à la capacité du cathéter de dilatation du ballon PTA à suivre le fil guide à travers le chemin incurvé pour atteindre la lésion sans déplacer le fil guide. Dans tous les cas, la structure anatomique spéciale, les compétences et l'expérience de l'opérateur et la combinaison de fil guide et de cathéter affectent tous si le cathéter peut atteindre le site cible. La force de suivi n'est pas un facteur qui doit être pris en compte lors de l'exécution des vaisseaux de graisse superficiels et de l'angioplastie iliaque rétrograde au début.
Par conséquent, le cathéter de dilatation en ballon PTA relativement grand et dur est complètement acceptable. Parce que ces cathéters durs sont faciles à avancer, ils peuvent passer et étendre la plupart des lésions. Cependant, afin d'effectuer le PTA de l'artère iliaque à l'artère fémorale controlatérale, de l'artère rénale et de l'artère viscérale, ces cathéters ne répondent évidemment pas aux exigences, ce qui présente de nouvelles exigences pour les fabricants.
Pour que l'opérateur termine avec succès l'opération, la conception du cathéter doit avoir suffisamment de flexibilité. La flexibilité du cathéter est largement obtenue par les fabricants réduisant les zones transversales du cathéter et du ballon. Afin de réduire la section transversale, il se fait principalement par la production de conduits à parois minces. Cependant, il doit payer le prix que le cathéter est plus facile à plier et la poussée est affaiblie. Par conséquent, il est nécessaire de coopérer avec divers fils de guidage pour augmenter la force de suivi du cathéter de dilatation du ballon PTA. Un fil guide idéal pour que l'opérateur passe par la lésion. La pointe est douce, flexible, contrôlable et opaque aux rayons X, et son corps est difficile à augmenter et à guider le cathéter vers l'avant. À l'heure actuelle, les fils de guidage de 0,014 ~ 0,035 pouces sur le marché ont une bonne contrôlabilité, et il est facile de passer par des lésions artérielles étroites ou même bloquées. Une fois que le cathéter traverse la lésion, le fil de guidage est retiré et l'agent de contraste est injecté à travers le cathéter. Une fois que la position dans la lumière du vaisseau sanguin est déterminée à être correcte, le cathéter de ballon PTA est remplacé par le fil d'échange et le Cathéter de dilatation du ballon PTA est guidé à travers la partie étroite. Le cathéter de ballon avec la différence de force de suivi retirera le fil de guidage de remplacement du vaisseau sanguin cible dans l'aorte ou l'artère supérieure, de sorte que les efforts d'intubation sélectifs précédents sont tous en vain.
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